Бег на ультрамарафонские дистанции во время беременности и после родов: риски и правила

Ультрамарафон и материнство: что говорит новая презентация с конгресса по спортивной медицине

Об этом рассказала Изабель Шёффль, профессор спортивной кардиологии университетской клиники Эрлангена (Германия). Для аудитории нашего сайта — мам, которые не готовы отказываться от бега на длинные дистанции — это повод разобрать, что именно стоит за словами «с предосторожностями» и где проходит граница между осознанной нагрузкой и риском для тазового дна.

О чём говорит исследовательница

Шёффль обращает внимание: данных о влиянии элитного и длительного бега на беременность по-прежнему немного. Известно, что умеренные и регулярные нагрузки считаются безопасными, но ультрамарафон — это особый режим работы тела, и физиология здесь другая. Среди возможных последствий для тазового дна у бегуний на сверхдлинные дистанции исследовательница называет нестабильность мышц тазового дна, нарушения мочеиспускания, аноректальные расстройства и опущение органов малого таза — при том что встречаются эти состояния, по её словам, всё же редко.

Ключевой акцент доклада — простой физиологический закон: «Если тренироваться жёстко и не давать телу достаточно воды и пищи, потери несёт мать. Плод всегда выживет, а женщина, скорее всего, почувствует последствия». Это, пожалуй, самая честная формулировка для тех, кто привык бегать «через не могу».

Тревожные сигналы, при которых пора остановиться

Доктор Шёффль перечисляет конкретные симптомы-маркеры, требующие немедленно снизить нагрузку и обратиться за помощью: вагинальное кровотечение, боль в животе, выраженная одышка (диспноэ — ощущение нехватки воздуха при обычной нагрузке) и головокружение. Если вы бежите и чувствуете хотя бы один из них — это не «размяться», это сигнал тела.

В послеродовом периоде картина ещё индивидуальнее. Данные о сроках возвращения к бегу разнятся: самый ранний описанный в литературе возврат — около 3 недель, но не на полную нагрузку. Большинство бегуний, по словам Шёффль, возвращаются к тренировкам спустя 6–12 недель, а прежний уровень восстанавливается примерно к 3 месяцам у 80% женщин.

Что это значит для вас — практический алгоритм

Здесь мне хочется обратиться к вам не как к спортсменке, а как к женщине, чьё тело сейчас делает очень большую работу.

• Сравнивайте только с собой. После кесарева сечения и после естественных родов восстановление идёт по-разному; состояние тазового дна у каждой женщины своё. Не ориентируйтесь на чужие недели возврата к бегу.
• Не возвращайтесь к ультрадистанциям «в окно». Сначала — восстановление базовой тонуса мышц тазового дна и кора, потом — короткие пробежки, потом — длинные. Это физиологическая норма, а не откат.
• Слушайте четыре стоп-сигнала: кровотечение, боль в животе, нарастающая одышка, головокружение. Любой из них — повод остановиться и поговорить с врачом.
• Позаботьтесь о воде и питании. На длинных забегах обезвоживание и дефицит калорий бьют по матери первыми — плод «заберёт своё» в любом случае.
• Если есть подтекание мочи, тяжесть в области таза, боль в пояснице — это не «нормально, потому что вы мама». Это повод обратиться к специалисту по тазовому дну. В августе, кстати, отмечается Месяц осведомлённости о дисфункции мышц тазового дна: физиотерапевты по тазовому здоровью подчёркивают, что частое — не значит нормальное.

И ещё одна важная мысль от Шёффль, которую я хочу передать вам дословно по смыслу: решение, когда возвращаться к бегу, принимаете только вы сами — потому что никто, кроме вас, не чувствует одновременно состояние тела и готовность психики. Доверяйте себе, двигайтесь бережно и постепенно.